Olá pessoal,

Recentemente o governo federal criou um novo programa focado na atenção secundária, chamado “Agora tem especialistas”.

No fim do dia, por mais que o SUS seja um sistema centralizado na atenção primária, com alta capilaridade via UBS (Unidade básica de saúde) e PSF (Programa saúde da família), a atenção secundária (médicos especialistas) ainda é a base do atendimento no dia-a-dia.

O novo programa tem pontos positivos e negativos, que vou explorar hoje com você.

Boa leitura!

Tempo de leitura : 5 minutos

💬 Em pauta

O nosso sistema público de saúde foi desenhado para funcionar como uma pirâmide de consumo, em que boa parte dos atendimentos e recursos são alocados no “Cuidado primário” ou atenção primária.

O racional é o seguinte:

Bons médicos generalistas guiam os pacientes pela atenção secundária e terciária.

Mas, infelizmente, isso não aconteceu e nós criamos uma dependência grande da atenção secundária, que acontece por diversos fatores:

• Baixa resolutividade na atenção primária (que deveria ser de 70-80%)

• Centralização do fluxo de procedimentos com especialistas

• Cultura do brasileiro de "querer passar com especialista”

Resultado: Sobrecarga no segundo andar desse prédio.

Nós perdemos essa batalha há anos e vivemos uma operação “seca gelo", em que as filas aumentam, geram pressão pública e o governo precisa sempre tirar um coelho da cartola para equilibrar essas filas.

O novo programa “Agora tem especialista” segue o mesmo playbook dos últimos anos: Bora fazer um mutirão para zerar as filas.

Mas dessa vez entrou algo diferente na relação do sistema público de saúde e privado.

Uma parceria para ampliar e nacionalizar essa interação, com budget de R$ 2bi / ano para credenciamento de clínicas e hospitais privados, além de R$ 4.4bi / ano para troca de dúvidas por atendimento a pacientes SUS.

É como um “vale consulta”, em que os pacientes do SUS poderão usar nas operadoras de saúde.

Isso pode resgatar um ideal que remete à criação do sistema de saúde suplementar no Brasil, que é de fato SUPLEMENTAR o SUS e não substituí-lo.

Se essa engrenagem funcionar, poderemos ver uma interação maior de pacientes do SUS em clínicas e hospitais privados, potencialmente fortalecendo o mercado OOP (out-of-pocket), fazendo com que mais pacientes paguem do bolso por consultas, exames e cirurgias.

Desafiador, mas possível.

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Domingo que vem tem mais,

Abraço!

Thiago Liguori