Olá pessoal,

Quando eu entendi a teoria dos jogos, tudo ficou mais claro na minha cabeça.

Por que as operadoras e hospitais não se abraçam e reduzem os custos em saúde né?

Kumbaya…

O motivo é que eles estão envolvidos em um jogo de soma zero.

Em que o ganho ou perda de um participante é equilibrado perfeitamente pelas perdas ou ganhos do outro.

Por isso acabamos vendo pouca colaboração de fato entre os atores do mercado.

O que poderia levar a uma redução total dos custos em saúde.

Tempo de leitura : 5 minutos

💬 Em pauta

As despesas com saúde no Brasil já somam R$ 872,7 bilhões.

O que representa 9.7% do PIB.

Só que vivemos em um jogo de soma zero.

Uma situação na teoria dos jogos em que:

Em que o total de recursos, benefícios ou utilidade no jogo permanecem constantes — o que um jogador ganha, o outro perde.

Imagine estes 2 cenários...

Cenário 1:

Em um jogo de pôquer, a quantidade de dinheiro na mesa não aumenta nem diminui, ela simplesmente se move entre os jogadores. (rouba-monte).

Os ganhos de um jogador são iguais às perdas dos outros. A "soma" dos resultados do jogo é zero, daí o nome "jogo de soma zero".

Nesse tipo de jogo, a cooperação entre os jogadores geralmente não oferece vantagem, pois o benefício de um jogador vem diretamente às custas dos outros.

Cenário 2:

Situação hipotética: Toda vez que você gasta mais em restaurantes no cartão de crédito, sua irmã recebe um aumento de salário. (E vice-versa).

Como vocês conseguiriam diminuir os custos no cartão?

Difícil né? rs. 🫠 

Em outras palavras…

"O custo do hospital com quimioterapia é a receita do ano para a indústria farmacêutica".

Nesse cenário, os irmãos não tem interesse em uma redução de custos.

Se aplicarmos isso à saúde:

→ Os custos (internações, cirurgias, medicamentos, terapias, exames) são uma despesa necessária para os pacientes ou pagadores (como governos ou planos de saúde).

→ Do outro lado, esses custos são a receita para outros players, como hospitais, clínicas e empresas farmacêuticas.

Cada jogador no mercado de saúde tem sua própria estratégia para maximizar seus ganhos:

→ Quem presta serviço aumenta a sua receita cobrando cada vez mais e aumentando o volume.

→ Quem paga a conta quer minimizar seus custos enquanto acessam o cuidado necessário.

Por outro lado…

Em um jogo de soma NÃO zero ⎯ sua irmã não ganha aumento quando você compra uma blusinha no cartão. (alô Shein).

A cooperação poderia beneficiar ambos os lados (por exemplo, melhorando a eficiência, reduzindo custos).

No entanto, quando cada real de custo para um jogador é a receita de outro, há menos incentivo para reduzirem os gastos, pois isso afeta diretamente sua renda.

No contexto da teoria dos jogos, isso cria um dilema do prisioneiro, onde o objetivo coletivo (reduzir os custos de saúde para todos) entra em conflito com os incentivos individuais (maximizar a receita).

Isso explica por que reduzir custos na saúde é tão difícil:

Os jogadores que dependem dessas receitas têm menos interesse em cooperar para reduzir o "bolo" financeiro geral.

Como você enxerga a soma zero na saúde?

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Via Readwise

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Thiago Liguori