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# 34. 🤖 Um algoritmo de IA erra e causa dano ao paciente. De quem é a culpa?

Olá pessoal,

Tenho pensado sobre como a inteligência artificial vai impactar a atuação dos profissionais de saúde em um futuro breve.

Avalie este caso comigo:

Uma pessoa está dirigindo o seu Tesla na estrada, no modo full self-driving (direção 100% autônoma do veículo com ajuda de um algoritmo IA).

De repente o carro bate - um acidente fatal.

De quem é a culpa?

De acordo com os julgamentos até o momento - do motorista.

Mas como isso ficaria na área da saúde?

Seria má prática médica ou culpa da empresa que criou o algoritmo?

Decidi aprofundar neste tema.

Tempo de leitura : 4 minutos

💬 Em pauta

Existe uma movimentação entre os advogados que atuam na saúde sobre erro médico no contexto da inteligência artificial.

Afinal, de quem seria a culpa se a sugestão do algoritmo de IA resultasse em uma fatalidade do paciente?

Para ilustrar esta discussão, decidi colocar um caso clínico simulando uma situação que pode acontecer em um futuro breve.

Mas no final quero saber a sua opinião também.

Imagine este caso clínico:

Um paciente está internado no hospital. O algoritmo avalia que o paciente é de alto risco e precisa tomar uma medicamento URGENTE.

Situação #1 - O médico prescreve o medicamento e o paciente MORRE em seguida, logo após a aplicação.

Situação #2 - O médico NÃO prescreve o medicamento e o paciente MORRE em seguida.

Situação #1

1. Advogado de acusação: Entra com uma ação contra o médico por imperícia, devido à aplicação de um medicamento contra-indicado.

2. Advogado de defesa: Alega que o médico seguiu as orientações do algoritmo, que tem uma eficácia comprovada superior na tomada de decisão clínica.

Situação #2

1. Advogado de acusação: Entra com uma ação contra o médico por negligência, devido ao não seguimento da decisão do algoritmo de IA, que possui estudos claros com superioridade em relação a tomada de decisão sozinho.

2. Advogado de defesa: Alega que o médico não seguiu a orientação do algoritmo, pois acredita que a decisão sugerida poderia causar dano ao paciente.

Dentro deste contexto, outros atores começaram a emitir as suas opiniões.

1. Associações médicas estão começando a soltar diretrizes sobre o tema

→ A Associação Médica Americana tem sido proativa na publicação de princípios para o desenvolvimento, implantação e uso da IA. Além disso, a Academia Nacional de Medicina publicou seu próprio código de conduta para IA neste mês.

2. Grupos de advogados de defesa estão formando uma opinião

Alegando que má prática não é o erro, mas sim a violação do dever profissional de cuidado.

→ Ou seja, independente do algoritmo e da tecnologia, o que vale é a ação do médico.

3. Especialistas em IA defendem os algoritmos

Eles alegam que os algoritmos têm performance melhor que os médicos (mesmos especialistas). E não seguir a orientação seria má prática.

PS: De fato, o modo de direção automatizada do Tesla consegue evitar mais acidentes do que um humano dirigindo. Como seria isso na saúde?

4. Alguns grupos médicos começam a expressar a sua opinião

Eles defendem que que médicos são processados o tempo todo por seguir uma diretriz ou protocolo aprovado, mas ainda assim o paciente pode ter um resultado negativo.

"Não temos como prever o futuro ou o desfecho do paciente".

O mais interessante seria a "prática razoável". Se a IA complementar, em vez de automatizar os médicos, isso não deveria ser um problema, pois o médico ainda estaria no "comando". Certo?

O que você acha sobre isso?

❇️ Recomendações

Gravei um podcast sobre a minha carreira

Se você atua na saúde e pensa em migrar para uma área não assistencial, vale ouvir o relato da minha transição de carreira no podcast “Fala doutores”, do colega Ricardo Valente. 👇️ 

🛠️ Hacks de produtividade

O app do chatGPT (4.0 versão paga) parece ser a melhor ferramenta para transformar texto escrito em digitado.
Eu gostei muito do resultado e estou mudando um pouco a forma de criar projetos e ideias. Primeiro eu escrevo em um caderno o rascunho inicial, jogo no chatGPT, transformo em texto e depois levo para o Notion. Novo rascunho de projeto pronto!

💭 Citação

Você sabia que demora 23 minutos para voltar o seu foco depois de ser interrompido?

Dica do dia: Quando for fazer um trabalho que exige alta concentração, desligue todas as notificações.

Por hoje é só!

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Domingo que vem tem mais,

Abraço!

Thiago Liguori